心血管的領(lǐng)域里總是有這么一句話“人與動(dòng)脈同壽”。意思就是說(shuō)，人的動(dòng)脈血管質(zhì)量與人的實(shí)際壽命是同步的，一個(gè)人的血管能工作多久，人就可以活多久；如果血管一老，人也會(huì)變老，甚至是壽命變短。
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然而今天，國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等發(fā)生了很大改變，這使得高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化以及冠心病這一類心血管相關(guān)的“富貴病”呈高發(fā)病率且年輕化的發(fā)展趨勢(shì)，已經(jīng)發(fā)展成為危害國(guó)人健康的重大隱患。
認(rèn)識(shí)動(dòng)脈粥樣硬化：心血管疾病重要發(fā)病基礎(chǔ)
時(shí)代、科技發(fā)展使大眾生活水平日益提高，但隨之而來(lái)的能量過(guò)剩、身體活動(dòng)減少、慢病頻發(fā)等健康問(wèn)題也不容小覷，心血管疾病已成為危害大眾生命和健康的“頭號(hào)殺手”。《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》顯示，國(guó)內(nèi)心腦血管疾病患病人數(shù)達(dá)3.3億，每年有300萬(wàn)人死于心腦血管疾病，占總死亡人數(shù)的50%，且存活的患者中有75%都遺留了不同程度的后遺癥。
心腦血管疾病具有高發(fā)病率，高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，是危害人類健康的第一殺手。而心腦血管疾病發(fā)病的主要原因之一就是動(dòng)脈粥樣硬化。
動(dòng)脈粥樣硬化（AS）是一種與脂質(zhì)代謝障礙有關(guān)的全身性疾病，其病變特點(diǎn)是血液中的脂質(zhì)進(jìn)入動(dòng)脈管壁并沉積于內(nèi)膜形成粥樣斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。我國(guó)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生呈上升態(tài)勢(shì)，多見(jiàn)于中老年人，以40-49歲發(fā)展最快，發(fā)病年齡也越來(lái)越低。此外，不同部位的動(dòng)脈粥樣硬化可引起多種嚴(yán)重后果，如腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起腦缺血、腦萎縮或造成腦出血；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可引起心絞痛、心肌梗死甚至猝死；腎動(dòng)脈粥樣硬化可引起腎功能不全；四肢腎動(dòng)脈粥樣硬化則會(huì)出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。
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動(dòng)脈粥樣硬化作為心腦血管疾病的病理基礎(chǔ)，其導(dǎo)致的心肌梗死、缺血性心臟病、缺血性腦卒中、中風(fēng)等心腦血管疾病目前已成為全球人口死亡的首位原因。所以，日常防治動(dòng)脈粥樣硬化非常重要。
防動(dòng)脈粥樣硬化：葛根素調(diào)節(jié)腸道微生物群是關(guān)鍵
目前針對(duì)AS的治療多采取調(diào)脂、抗炎、降壓以及控制心血管病危險(xiǎn)因素等措施。近年來(lái)的研究表明，腸道菌群的失衡與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病及其相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素有著緊密聯(lián)系，為防治動(dòng)脈粥樣硬化提供了新的思路。
葛根素(PU)是在葛根中發(fā)現(xiàn)的天然化合物，自20世紀(jì)50年代末以來(lái)一直被認(rèn)為是最重要的活性化合物之一，具有公認(rèn)的心血管益處，但其確切機(jī)制仍需進(jìn)一步深入研究。近日，來(lái)自南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)在GUT期刊發(fā)表的研究，首次在臨床環(huán)境中探索葛根素對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的影響，研究發(fā)現(xiàn)葛根素通過(guò)調(diào)節(jié)腸道微生物群，抑制其排放“毒物”，從而減輕動(dòng)脈粥樣硬化[1]。
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在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)首先利用自發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化小鼠模型（ApoE?/?）觀察補(bǔ)充葛根素的效果。結(jié)果顯示，補(bǔ)充葛根素，可以減少高脂飲食小鼠的斑塊形成和炎癥因子水平，并且血漿三甲胺 (TMA) 和三甲胺N-氧化物 (TMAO，腸道菌群代謝產(chǎn)物，已被證明可以加速動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展) 水平也顯著下降；進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，PU的抗AS作用是通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群實(shí)現(xiàn)的，PU能夠顯著降低P. copri（能夠促進(jìn)AS的發(fā)生發(fā)展）的豐度，從而發(fā)揮抗AS作用。
接下來(lái)，研究團(tuán)隊(duì)還獲取了76名基線參數(shù)相近的高脂血癥患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，與沒(méi)有斑塊相比，有頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的患者糞便中P.copri水平更高、TMAO血液水平更高，且嚴(yán)重程度與P.copri、TMAO水平呈正相關(guān)。
此外，研究團(tuán)隊(duì)還進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，招募了24名AS患者，并將他們隨機(jī)分為：葛根素組和安慰劑組。結(jié)果顯示，葛根素干預(yù)后患者的腸道菌群組成發(fā)生變化P. copri的表達(dá)量降低、TMAO血漿水平，且血液指標(biāo)沒(méi)有顯示有任何毒性反應(yīng)。
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這項(xiàng)研究提供證據(jù)表明，葛根素能夠以腸道為主場(chǎng)，通過(guò)調(diào)控腸菌定植、改變TMAO的代謝來(lái)緩解動(dòng)脈粥樣硬化。這一發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了葛根素在對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化方面的新潛力，為臨床提供了對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的新策略。
防患于未然：更要從生活小事做起
目前公認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、種族、家族遺傳、高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張、大量飲酒、飲食缺少蔬菜水果等。
因此，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化，早期預(yù)防很重要：一方面，要保持健康的生活狀態(tài)、合理膳食并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)、降低血脂，還要戒煙、限酒，清淡飲食，多食富含維生素C和植物蛋白的食物；另一方面，若自身患有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖癥等易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的疾病，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，避免進(jìn)一步發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化。
預(yù)防動(dòng)脈硬化最科學(xué)、經(jīng)濟(jì)的方法就是改變不良的生活習(xí)慣，控制各種危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，只要采取積極合理的預(yù)防和干預(yù)措施，90%以上的動(dòng)脈硬化是可以避免的！
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