GUT：防動脈粥樣硬化，葛根素調(diào)節(jié)腸道微生物群或是新思路

2024-09-20

心血管的領(lǐng)域里總是有這么一句話“人與動脈同壽”。意思就是說，人的動脈血管質(zhì)量與人的實際壽命是同步的，一個人的血管能工作多久，人就可以活多久；如果血管一老，人也會變老，甚至是壽命變短。

然而今天，國人的飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣等發(fā)生了很大改變，這使得高血脂、動脈粥樣硬化以及冠心病這一類心血管相關(guān)的“富貴病”呈高發(fā)病率且年輕化的發(fā)展趨勢，已經(jīng)發(fā)展成為危害國人健康的重大隱患。

認識動脈粥樣硬化：心血管疾病重要發(fā)病基礎

時代、科技發(fā)展使大眾生活水平日益提高，但隨之而來的能量過剩、身體活動減少、慢病頻發(fā)等健康問題也不容小覷，心血管疾病已成為危害大眾生命和健康的“頭號殺手”。《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示，國內(nèi)心腦血管疾病患病人數(shù)達3.3億，每年有300萬人死于心腦血管疾病，占總死亡人數(shù)的50%，且存活的患者中有75%都遺留了不同程度的后遺癥。

心腦血管疾病具有高發(fā)病率，高致殘率、高死亡率和高復發(fā)率的特點，是危害人類健康的第一殺手。而心腦血管疾病發(fā)病的主要原因之一就是動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化（AS）是一種與脂質(zhì)代謝障礙有關(guān)的全身性疾病，其病變特點是血液中的脂質(zhì)進入動脈管壁并沉積于內(nèi)膜形成粥樣斑塊，導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。我國動脈粥樣硬化的發(fā)生呈上升態(tài)勢，多見于中老年人，以40-49歲發(fā)展最快，發(fā)病年齡也越來越低。此外，不同部位的動脈粥樣硬化可引起多種嚴重后果，如腦動脈粥樣硬化可引起腦缺血、腦萎縮或造成腦出血；冠狀動脈粥樣硬化可引起心絞痛、心肌梗死甚至猝死；腎動脈粥樣硬化可引起腎功能不全；四肢腎動脈粥樣硬化則會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。

動脈粥樣硬化作為心腦血管疾病的病理基礎，其導致的心肌梗死、缺血性心臟病、缺血性腦卒中、中風等心腦血管疾病目前已成為全球人口死亡的首位原因。所以，日常防治動脈粥樣硬化非常重要。

防動脈粥樣硬化：葛根素調(diào)節(jié)腸道微生物群是關(guān)鍵

目前針對AS的治療多采取調(diào)脂、抗炎、降壓以及控制心血管病危險因素等措施。近年來的研究表明，腸道菌群的失衡與動脈粥樣硬化性心血管疾病及其相關(guān)風險因素有著緊密聯(lián)系，為防治動脈粥樣硬化提供了新的思路。

葛根素(PU)是在葛根中發(fā)現(xiàn)的天然化合物，自20世紀50年代末以來一直被認為是最重要的活性化合物之一，具有公認的心血管益處，但其確切機制仍需進一步深入研究。近日，來自南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院的研究團隊在GUT期刊發(fā)表的研究，首次在臨床環(huán)境中探索葛根素對動脈粥樣硬化的影響，研究發(fā)現(xiàn)葛根素通過調(diào)節(jié)腸道微生物群，抑制其排放“毒物”，從而減輕動脈粥樣硬化[1]。

在這項研究中，研究團隊首先利用自發(fā)性動脈粥樣硬化小鼠模型（ApoE?/?）觀察補充葛根素的效果。結(jié)果顯示，補充葛根素，可以減少高脂飲食小鼠的斑塊形成和炎癥因子水平，并且血漿三甲胺 (TMA) 和三甲胺N-氧化物 (TMAO，腸道菌群代謝產(chǎn)物，已被證明可以加速動脈粥樣硬化病變的發(fā)展) 水平也顯著下降；進一步研究發(fā)現(xiàn)，PU的抗AS作用是通過調(diào)節(jié)腸道菌群實現(xiàn)的，PU能夠顯著降低P. copri（能夠促進AS的發(fā)生發(fā)展）的豐度，從而發(fā)揮抗AS作用。

接下來，研究團隊還獲取了76名基線參數(shù)相近的高脂血癥患者的數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果顯示，與沒有斑塊相比，有頸動脈粥樣硬化斑塊的患者糞便中P.copri水平更高、TMAO血液水平更高，且嚴重程度與P.copri、TMAO水平呈正相關(guān)。

此外，研究團隊還進行了隨機對照試驗，招募了24名AS患者，并將他們隨機分為：葛根素組和安慰劑組。結(jié)果顯示，葛根素干預后患者的腸道菌群組成發(fā)生變化P. copri的表達量降低、TMAO血漿水平，且血液指標沒有顯示有任何毒性反應。

這項研究提供證據(jù)表明，葛根素能夠以腸道為主場，通過調(diào)控腸菌定植、改變TMAO的代謝來緩解動脈粥樣硬化。這一發(fā)現(xiàn)強調(diào)了葛根素在對抗動脈粥樣硬化方面的新潛力，為臨床提供了對抗動脈粥樣硬化的新策略。

防患于未然：更要從生活小事做起

目前公認的動脈粥樣硬化危險因素包括年齡、性別、種族、家族遺傳、高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙、肥胖、缺乏運動、精神緊張、大量飲酒、飲食缺少蔬菜水果等。

因此，對于動脈粥樣硬化，早期預防很重要：一方面，要保持健康的生活狀態(tài)、合理膳食并適當運動，以促進血液循環(huán)、降低血脂，還要戒煙、限酒，清淡飲食，多食富含維生素C和植物蛋白的食物；另一方面，若自身患有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖癥等易導致動脈粥樣硬化的疾病，要在醫(yī)生的指導下積極治療，避免進一步發(fā)展為動脈粥樣硬化。

預防動脈硬化最科學、經(jīng)濟的方法就是改變不良的生活習慣，控制各種危險因素。研究發(fā)現(xiàn)，只要采取積極合理的預防和干預措施，90%以上的動脈硬化是可以避免的！

文章來源：新營養(yǎng)